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压力性尿失禁患者肛提肌形态的MRI研究(李怀芳)

2017-04-15 11:09 同济大学附属天佑医院
  作者:李莉,张蕾,樊伯珍,韩巍巍,童晓文,李怀芳
 
  【摘要】

  目的 
探讨盆底肌群的解剖及功能改变与尿失禁(stress urinary incontinence,SUI组)的相关性。方法收集2005年初至2006年初收住入院的病例43例,年龄40~82岁,SUI组20例,对照组23例。所有病例均行MRI扫描,扫描范围是横断位上缘至髂嵴水平、下缘扫描至肛门口;矢状位向两侧扫描至髋臼外侧缘。完成平静扫描后,嘱患者进行缩肛并坚持,重复FSE序列矢状位、横断位T2WI扫描。利用医学影像分析系统软件分析处理MRI原始图像。

  结果 运用方差分析,分别对平静、缩肛状态下及缩肛前后组间的左右两侧肛提肌厚度进行组间比较,差异无显著性,在平静及缩肛状态下,将两组人群的左右肛提肌厚进行自体比较,对照组和尿失禁组均有限制性差异;对缩肛前后同侧肛提肌厚度进行比较,对照组两侧肛提肌厚度均有显著性差异,尿失禁组两侧肛提肌厚度均无差异;

  结论 肛提肌存在不对称现象;尿失禁患者肛提肌的收缩功能可能下降。

  【关键词】压力性尿失禁;肛提肌;磁共振  

  女性压力性尿失禁是指咳嗽、喷嚏、运动或体位改变时引起的尿液不自主流出。近年来,关于女性SUI的基础和临床研究较多,SUI的发生与盆底支持组织受损密切相关的观点已逐渐被接受。在临床上目前诊断SUI的方法,多采用临床症状诊断法及尿动力学诊断,前者主观性较大,无法统一标准,而后者设备价格昂贵,且检测时有损伤,控制难度大,暂时尚不能广泛开展。磁共振成像技术已经普及,为无创直观的检查手段。将盆地肌群的解剖及功能异常以图像的形式直观呈现……>>>了解详情
 

 
  出版源:《中国医学影像技术》, 2001, 17(12):1207-1209
 
  李怀芳:同济大学附属天佑医院妇科主任、同济大学同济医院妇产科副主任、妇产科学教授、主任医师、硕士生导师。从事妇产科医疗、教学、科研工作30年,尤其擅长妇科肿瘤、妇科微创手术、盆底功能障碍、围绝经期疾病及高危妊娠的诊断治疗,已完成各类宫腹腔镜手术5000余例,尿失禁及盆底脱垂修复手术1000余例,多次在全国会议上进行专题发言或手术演示。擅长妇科肿瘤、妇科微创手术、盆底功能障碍、围绝经期疾病及高危妊娠的诊断治疗。
 
  李莉:1992年毕业于同济大学医学院(原上海铁道医学院)。2006年于同济大学医学院硕士毕业。从事妇产科临床教学,科研工作近20年。擅长妇科疾病的微创治疗,女性尿失禁及基底障碍性疾病的诊断治疗。
 
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